http://www.dda.ch/index.html un excellent site suisse sur le don de la dyslexie qui met en évidence les grandes qualités qui sont celles des personnes souffrant de dyslexie.

  Le don de dyslexie pour le commander cliquez ici

Chroniques et points de vue

Quatrième de couverture
La dyslexie serait-elle un don ? Ronald D. Davis a découvert que ceux et celles qui manifestent ce handicap possèdent pour la plupart des dons singuliers, une intuition très développée, une pensée plus vive que celle de la moyenne des gens. Les frustrés de la parole aisée, les handicapés de l'écriture facile, ceux qui mélangent les lettres et les mots depuis l'enfance, ceux qui s'empêtrent dans l'expression de leurs sentiments et de leur pensée vont se découvrir ici des atouts insoupçonnés. Les parents qui s'affligent parce que leurs enfants ne parviennent ni à lire et à écrire, ni à calculer, vont découvrir des modes d'apprentissage qui permettent à l'enfant de sortir de la confusion et d'accomplir normalement ses études. L'auteur, dyslexique à l'origine et souffrant de l'être, a découvert que l'on pouvait inverser le processus, prendre le contre-pied de cette espèce d'infirmité, et l'utiliser pour la transformer en moteur de réussite.
SDM
Une nouvelle théorie pour mieux comprendre ce qu'est la dyslexie. Cette approche s'accompagne de moyens pour aider à corriger la dyslexie. -- Services Documentaires Multimédia

Un ouvrage de référence dans ce domaine que je vous conseille

comme sur l'ensemble du site nous défendons la personne en difficulté, mettant en évidence ses ressources, ses possibilités, pour éviter l'exclusion ou le jugement qui enferme la personne en difficulté dans sa problématique.

Vous trouverez aussi sur la nouvelle version du site Educh.ch à l'adresse http://www.educh.ch sur son forum une discussion au sujet de la dyslexie.

Voilà je me réjouis de vous croiser en ligne et de découvrir avec vous les richesses de nos professions sociales.

Pierre-Alain

aDsr: UNE ASSOCIATION SUISSE ROMANDE

- encourager un dépistage et une prise en charge précoces au sein des établissements

- améliorer la relation et le dialogue entre les parents d’enfants dyslexiques et le corps

- Collaborer avec les Départements de l’Instruction Publique pour une meilleure reconnaissance

aDsr : Antenne Romande de Verband Dyslexie Schweiz (VDS) - Zurich

http://www.hypsos.ch/  Site consacré à l'hyperactivité

Dyslexie développpementale



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Ergotherapie
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Datenerhebung in Pädiatriepraxen
Lucerne 2001 : évaluation
Luzern 2001: Rückblick
Nouveaux prix


Dyslexie développementale
Une nouvelle reconnaissance en Suisse francophone et quelques données récentes

Introduction
La Société Française de Pédiatrie ambulatoire a organisé le 31.1.2001 à Clermont -Ferrand une journée sur la dyslexie chez l’enfant, témoignant de l’intérêt grandissant et de l’implication des pédiatres dans le domaine des troubles des apprentissages. A cette occasion , il m’a été demandé un exposé sur la prise en charge de ces enfants en Suisse Romande. J’ai eu ainsi l’occasion d’interroger de nombreux professionnels dans les cantons francophones,(et aussi germanophones), j’ai appris beaucoup de choses, vu se confirmer aussi l’ignorance réciproque des activités des uns et des autres, typique de notre cantonalisme.

Un colloque a ensuite été organisé au CHUV où se sont exprimées toutes les personnes concernées à un titre ou un autre par ce problème (neuropsychologues, orthophonistes, neuropédiatres, pédopsychiatres, psychologues, éducateurs, associations de parents, responsables d’institutions spécialisées), qui, fait encourageant, commencent à travailler ensemble dans différents contextes.

Le texte ci-dessous constitue une réflexion personnelle basée sur cette récente expérience et sur mon activité de neuropédiatre intéressé à ces problèmes depuis de nombreuses années.

L’apprentissage de la lecture, porte d’entrée privilégiée dans la culture, est toujours l’enjeu de débats passionnels. Le langage écrit est le résultat d’un apprentissage délibéré et non pas une acquisition « naturelle » comme le langage oral (on devrait plutôt parler d’acquisition que d’apprentissage pour le langage oral). L’apprentissage du langage écrit et ses troubles intéresse de nombreuses catégories de personnes dont la formation, les modèles explicatifs et l’expérience est très différente entraînant certaines difficultés de communication interprofessionnelles.


La dyslexie, diversité culturelle et uniformité biologique
Les langues naturelles diffèrent les unes des autres de nombreuses façons, en particulier dans le degré de correspondance entre graphème-phonème (lettre-son) c’est-à-dire, dans le jargon de spécialistes, dans leur transparence (Harris, 2000). L’italien, par exemple, est totalement transparent alors que le français et l’anglais ne le sont pas du tout, comme chacun sait. La structure de la langue va donc bien entendu influencer les difficultés que manifestera un enfant prédisposé à ce handicap. C’est la raison de son importance dans certaines langues et ses moindres conséquences dans d’autres. Paulescu et coll. ont étudié en imagerie fonctionnelle (PET-scan) des adultes dyslexiques francophones, italophones et anglophones et les ont comparés à des sujets normaux lors des tâches de lecture appropriées. Une fois surmontée la difficulté à recruter des italiens dyslexiques( !) , les auteurs ont trouvé, quelle que soit la langue, que les zones activées différaient significativement entre les normaux et les sujets dyslexiques.

Cette étude semble confirmer qu’il y a une différence neurobiologique fondamentale dans la façon dont les dyslexiques traitent l’information écrite par rapport aux non-dyslexiques, sans qu’on puisse, à ce stade, et surtout dans un cas individuel, utiliser cette information dans un but diagnostic ou pronostic.


Dyslexie développementale et illettrisme
Dans le grand débat concernant l’illettrisme, on envisage rarement la possibilité que les mauvaises compétences en lecture puissent être la conséquence de difficultés spécifiques d’apprentissage dans ce domaine, non reconnues comme telles dans l’enfance ou survenant en plus dans des circonstance telles (milieu défavorisé, rejet scolaire, expérience insuffisante, etc.) qu’elles n’ont pu être surmontées. Une remarquable recherche a été menée à Tours à ce sujet. Delahaie et coll. ont examiné les capacités de lecture et les habiletés phonologiques de 124 jeunes (âge moyen 21 ans) en difficultés d’insertion sociale et professionnelle. Leurs difficultés de lecture s’accompagnaient d’une altération significative du traitement phonologique affectant la mémoire à court terme, la discrimination auditive, et les habiletés métaphonologiques à développement précoce (il s’agit de manipulation mentale de syllabes ou de phonèmes (soustraction, inversion, etc.). On sait que de bonnes habiletés métaphonologiques sont un bon prédicteur d’une acquisition sans problème de la lecture.

Pour 49% des sujets, les résultats ont montré que le retard d’acquisition de la lecture pouvait être attribué à une dyslexie développementale. Ces résultats suggèrent selon les auteurs « un lien fonctionnel entre dyslexie et illetrisme ». Ils devraient encourager encore davantage les efforts de reconnaissance précoce de ce trouble et sa prise en charge, et non pas créer un nouveau faux débat idéologique qui mettrait l’accent trop exclusivement sur le trouble physiologique et dédouaneraient ainsi le système éducatif de ses insuffisances.


La parole aux intéressés :
Ecouter la souffrance des enfants dyslexiques, surtout de ceux tardivement reconnus, entendre raconter le parcours du combattant de parents d’enfants dyslexiques pour trouver le soutien et un curriculum scolaire adéquat ont été rendus possibles, autrement que de façon confidentielle, par les Associations de familles d’enfants dyslexiques. Egalement, comme l’a suggéré de façon très convaincante Madame Gola-Malaterre, présidente de l’APEDYS-FRANCE (Fédération d’association de parents d’enfants dyslexiques), les professionnels devraient écouter et étudier beaucoup plus sérieusement les témoignages des dyslexiques adultes parlant des caractéristiques de leur propre dyslexie, de certaines difficultés insoupçonnées ou de stratégies efficaces pour dominer le problème (pouvant avoir des avantages dans d’autre domaines) et aussi pour connaître l’évolution à long terme de la dyslexie. Il y a très peu d’études à ce sujet. On ignore dans quelle mesure certains dyslexiques, n’ayant pas pu recevoir de soutien ou n’ayant pas été reconnus comme tels dans l’enfance, peuvent à l’âge adulte progresser ou rattraper avec une aide et une motivation adéquate, mais il y a des témoignages individuels très bouleversants dans ce sens. Certains dyslexiques ont si bien compensé ou « récupéré » en lecture, souvent grâce au sens correct qu’ils donnent à des mots non-parfaitement connus ou décodés (by-pass sémantique ) qu’on tendrait à nier ou ignorer que leurs difficultés résiduelles en orthographe font partie du même problème de base.


Evolution des idées et situation en Suisse Romande
Les structures médicopédagogiques et de psychologie scolaire ont été à des degrés divers en Suisse Romande dominées par des pédopsychiatres d’inspiration psychanalytique qui voyaient d’un œil méfiant sinon condescendant le développement des connaissances dans le domaine des troubles spécifiques d’apprentissage de l’enfant, connaissances qui ont influencé la vision de ces troubles et l’organisation scolaire de la plupart des pays d’Europe. Cette situation est particulièrement paradoxale à Genève, ville où ont travaillé des pionniers dans le domaine de la psychologie cognitive (Piaget, Rey, Ajuriaguerra) . Des travaux de base sur les troubles d’apprentissage du langage écrit (Kocher 1970) y ont été faits, mais ceux-ci n’ ont apparemment eu que peu d’impact sur la vision dominante psychanalytique qui leur a succédé.

L’idée que le développement du langage verbal (oral et écrit) pouvait être spécifiquement retardé ou anormal en l’absence de troubles affectifs ou cognitifs ou de troubles primaires de la communication paraissait presque impensable sinon insupportable aux tenants de la pensée psychanalytique. Elle est aussi parfois contre-intuitive pour certains parents qui allèguent spontanément un blocage d’ordre affectif ou « préfèrent » cette explication qui leur paraît moins grave qu’un trouble physiologique d’origine génétique.

Il est intéressant d’observer à ce sujet que les débats « idéologiques » qui ont eu lieu en France concernant l’existence de la dysphasie se retrouvent maintenant avec la dyslexie : importance du milieu et du développement psychologique de l’enfant, rôle déterminant des motivations propres de l’enfant pour l’apprentissage, crainte d’étiquetage trop précoce du trouble, flous des définitions, éléments qui sont tous évidemment importants, mais qui sont parfois avancés pour nier ou du moins relativiser le concept de dyslexie et sa réalité.

A ce propos, il est très intéressant de lire le rapport demandé par le Ministère de l ‘Education à l’inspecteur d’Académie J.C. Ringard (juillet 2000: http://www.sante.gouv.fr/htm/actu/36_dyslexie.htm) qui sur 50 pages admet sur la pointe des pieds et à reculons le fait que des difficultés d’apprentissage du langage écrit peuvent résulter d’un trouble spécifique du développement, être la cause d’une grande souffrance et que cette reconnaissance a des implications importantes sur l’organisation scolaire encore très déficiente en France à ce niveau. La violence des débats, ces 20 dernière années en France, est illustrée par le livre de Debray-Ritzen (1978) sur ce sujet, qui dénonçait de façon polémique la non-reconnaissance en France des troubles spécifiques d’apprentissage par les instances psychopédagogiques responsables.

Comme souvent, ce sont les associations de parents qui ont fait bouger les choses en forçant les autorités gouvernementales à se pencher sur ce problème et reconnaître ce qui était déjà une évidence, depuis des années dans la plupart des pays d’Europe.

En Suisse Romande, prisonnière idéologique, à des degrés divers , de son grand voisin linguistique, des débats et discussions plus feutrées, mais de même type, ont aussi eu lieu à cette même période, mais la situation a été malgré tout beaucoup plus diverse. parce que nos structures cantonales permettent des initiatives originales en matière de politique et philosophie éducative expliquant de grandes différences entre les cantons romands quand aux structures existantes : par exemple existence d’écoles spécialisées pour enfants dysphasiques et dyslexiques, lien entre les structures psychopédagogiques et le système scolaire, souplesse du système scolaire ordinaire. etc.

La situation en Suisse alémanique est différente à plusieurs titres, sur les plans culturels et éducationels et dépasse le cadre de cette discussion sur la Suisse Romande. Dans l’ensemble, ce sont principalement des rééducateurs de la dyslexie (« legasthenie ») venant de l’enseignement qui prennent en charge les élèves dyslexiques, alors qu’en Suisse Romande ce sont les logopédistes(orthophonistes).


Quelques problèmes importants concernant la dyslexie développementale
Voici, résumé de façon schématique, quelques point importants et difficiles concernant les difficultés d’apprentissage de la lecture et de l’orthographe et plus spécifiquement la dyslexie. Connaître leur existence et les avoir en mémoire devraient faciliter la prise en compte de la « croyance » de l’autre dans des situations pratiques et permettre de savoir quels sont les points difficiles à trancher.


1) Problèmes de diagnostic:
Il n’y a pas de frontière claire et simple permettant précocement en cours d’apprentissage de la lecture d’identifier les futurs dyslexiques de ceux dont le démarrage est lent ou des « mauvais lecteurs » qui pour diverses raisons progressent mal dans cet apprentissage sans qu’ils aient de difficultés spécifiques.

Le diagnostic de dyslexie a été jusqu’à maintenant un diagnostic d’exclusion (enfant d’intelligence normale, exposition adéquate au langage écrit, discrépance entre les capacités de lecture-écriture et les autres domaines, âge de lecture très en dessous de l’âge chronologique ), qui ne peut se poser qu’après un certain temps d’apprentissage. On reconnaît maintenant que la majorité des dyslexiques (dyslexies dites phonologiques), ont des difficultés assez spécifiques dans les tâches métaphonologiques: (rimes, découpage des mots en syllabe, en phonèmes, soustractions syllabiques, etc) permettant ainsi un diagnostic « positif » (Snowling,2000). A l’inverse de bonnes compétences dans ce domaine sont de bons prédicteurs d’un apprentissage plutôt aisé de la lecture.

Selon la sévérité du trouble, le degré d’amélioration et de compensation est extrêmement variable d’un enfant à l’autre, et il existe des formes particulières de dyslexie. Enfin, la lecture peut devenir bien maîtrisée, alors que seule l’orthographe est ou reste déficiente (dysorthographie), mais il s’agit pourtant bien à la base du même problème.


2) Troubles associés à la dyslexie( « co-morbidité »)
Comme dans tous les troubles spécifiques du développement , il y a souvent une association de difficultés spécifiques : troubles du langage oral, troubles visuospatiaux, troubles de l’attention, maladresse motrice globale, troubles de la graphomotricité, ou d’ordre psychologique souvent réactionnels . Ces problèmes tendent à s’amplifier mutuellement. L’évaluation de difficultés spécifiques dans le domaine lecture-orthographe peut être difficile dans un tel contexte et en pratique, il peut être difficile de faire la part des choses, la dyslexie étant noyée parmi d’autres difficultés et non reconnue comme telle.

Par ailleurs, les conséquences psychologiques d’un échec précoce dès les premiers apprentissages scolaires (alphabet puis lecture) sont souvent telles qu’elles influencent toute l’attitude par rapport à l’image de soi et la motivation pour l’école. Une psychopathologie complexe est alors présente.


3) Identification précoce.
Pour éviter l’engrenage des difficultés en cas de non-reconnaissance ou de reconnaissance tardive de la dyslexie et donner un soutien spécial à ces enfants, on s’efforce maintenant de mettre au point des tests relativement simples permettant un repérage et une identification précoce de difficultés dans le domaine du langage écrit, déjà à l’école enfantine, ou au début du degré primaire. Plusieurs tests sont en voie d’étude et de validation dans différents contextes et dans différentes langues. Une étude est en cours dans la partie germanophone du Canton de Fribourg (M. Sassenroth, communication personnelle) avec le BISC(Jansen H. et coll).

On peut espérer qu’ils permettront un diagnostic plus précoce, mais on doit s’attendre, dans un domaine aussi complexe que l’apprentissage du langage écrit que des critères de bonne sensibilité et de spécificité qui sont à la base des tests de dépistage(screening) seront difficiles à établir. Ceci n’est cependant pas une raison pour renoncer aux efforts dans ce sens avec la prudence nécessaire. Par ailleurs, la sensibilisation et l’information des enseignants concernant l’existence de la dyslexie est une autre facette importante d’une reconnaissance plus précoce. Les associations de parents ont joué et jouent encore un rôle important à ce sujet (voir Association Dyslexie Suisse Romande, Coppet, VD, 022 776 51. 34).


4) Relation langage oral-langage écrit et facteurs génétiques
Si la majorité des enfants reconnus par la suite comme dyslexiques ont eu une histoire de retard de développement du langage oral, un certain nombre n’ont pas eu de problème, ou en tout cas pas suffisamment pour attirer l’attention dans ce domaine. La survenue de difficultés spécifiques dans l’apprentissage de la lecture est alors complètement inattendue et se trouve encore plus tardivement prise en compte au cours de la troisième ou quatrième primaire, ou même plus tard avec tous les dégâts psychologiques faits en chemin.

On découvre souvent une histoire de dysphasie-dyslexie-dysorthographie (soit l’un ou l’autre isolé de ces troubles) chez l’un ou l’autre des parents ou frères et sœurs. Cette donnée fondamentale n’est souvent pas prise en compte comme étant le facteur étiologique déterminant, surtout quand le problème est un peu différent dans sa sévérité ou son impact prédominant (langage oral, langage écrit, troubles du comportement associés, etc.)ou perçu comme de cause toute différente par les parents.

Th. Deonna, Lausanne

Adresse de l'auteur :

Prof. ass Th Deonna
Unité de neuropédiatrie
Département médicochirurgical de pédiatrie

CHUV, 1011 Lausanne


Reférences :
Paulescu E. et al: Dyslexia: Cultural diversity and biological unity, Science, 291,2165-2167, 2001
Snowling M. J. : Dyslexia, 2d Edition, 2000
Delahaie M., Billard C., Calvet C., Tichet J., Gillet P., Vol S. : Dyslexie développementale et illetrisme. Quels marqueurs ?. Revue A.N.A.E (Approche Neuropsychologique des Apprentissages).,57;43-49, 2000
Debray-Ritzen P. : Lettre ouverte aux parents des petits écoliers. Editions Albin Michel, 1978
Jansen H. Mannhaupt G. Marx H. Skowronek H. Bielefelder : Screening zur Früherkennung von Lese-Rechtschreibe-schwierigkeiten (BISC). Hogrefe.Verlag für Psychologie.
Ringard J.C. (2000) : Plan d’action pour les enfants atteints d’un trouble spécifique du langage Site de l’association APEDYS-France (Fédération d’associations de parents d’enfants dyslexiques : www.apedys.com )
Kocher Francis : La rééducation des dyslexiques. Presses Universitaires de France, 4ème édition, 1970
Harris M.: Learning to read and write : A cross-linguistic perspective. Margaret Harris Editor,Cambridge Univ.Press, 1999
 

Voir aussi http://www.dyslexie-suisse.com/FR/ Excellent site

Le Don de Dyslexie, de Ron Davis, éd. La Méridienne, raconte le parcours de Ron Davis, profondément dyslexique lui-même. Cette lecture permettra à beaucoup de parents de reconnaître les symptômes de dyslexie chez leur enfant. Ron Davis y explique sa méthode en détail et comment il y est arrivé, servant de cobaye à chaque étape du développement du programme.

En quoi consiste un programme Davis® ?

Il y a d’abord un entretien initial qui permet au facilitateur de découvrir les aspects particuliers de la dyslexie du client, et au client d’expliquer comment il vit sa dyslexie, d’expliquer ce qu’il aimerait changer, et de poser des questions sur la dyslexie en général, sur la méthode Davis et même sur le facilitateur. La partie principale d’un programme se fait sur quatre jours entiers consécutifs, et la suite se fait sur un ou deux jours, selon les besoins du client, un mois plus tard. (voir mon FAQ personnel : En quoi la méthode Davis se distingue-t-elle…)

Comment fonctionne la méthode Davis®?

D’après Ron Davis, le dyslexique pense surtout en images. C’est pour cela qu’il a du mal à gérer les objets non-réels et symboliques tels que les lettres et les chiffres. Face à des mots qui ne représentent, en tant que tels, rien de réel, le dyslexique va se désorienter ce qui provoquera les symptômes qu’on connaît : substitutions, omissions, inversions, transpositions, à la lecture comme à l’écrit. La méthode Davis propose une technique pour contrôler la désorientation (le Conseil d’Orientation Davis®), puis reprend depuis le début et en pâte à modeler, les symboles de base de la langue écrite, c'est-à-dire l’alphabet. Elle passe ensuite par la Maîtrise des Symboles Davis® qui permet au dyslexique de se faire une image précise du sens de chaque mot « déclencheur » (mot qui provoque la désorientation). Finalement, des exercices de lecture permettent une lecture plus fluide et plus évocatrice du sens du texte.